«У ребёнка один глаз иногда уходит в сторону», «на фотографиях глаза смотрят немного по-разному», «малыш часто щурится или наклоняет голову» — такие признаки нельзя игнорировать.
Косоглазие у детей — не только эстетическая особенность. При некоторых формах заболевания нарушается совместная работа глаз, из-за чего мозг начинает получать неодинаковую зрительную информацию от каждого глаза. Если не начать лечение вовремя, это может привести к стойкому снижению зрения одного глаза.
Что такое косоглазие
Косоглазие, или страбизм, — это состояние, при котором глаза не могут одновременно направить взгляд на одну и ту же точку. При нормальном бинокулярном зрении оба глаза работают согласованно: каждый из них формирует изображение, а мозг объединяет полученную информацию в единый объёмный образ.
При косоглазии направление взгляда одного глаза отклоняется. Глаз может смотреть внутрь, к носу, наружу, вверх или вниз.
Отклонение может быть постоянным или возникать время от времени. Иногда косоглазие становится заметным только тогда, когда ребёнок устал, болеет или смотрит вдаль.
В каком возрасте косоглазие считается нормой
У новорождённых глаза могут периодически отклоняться в разные стороны. Зрительная система ребёнка ещё развивается, поэтому небольшая нестабильность положения глаз в первые месяцы жизни возможна.
Однако постоянное или часто повторяющееся отклонение глаза требует внимания.
Если ребёнок старше нескольких месяцев регулярно косит одним или обоими глазами, необходимо показать его детскому офтальмологу. Не стоит рассчитывать на то, что ребёнок перерастёт косоглазие. Чем раньше выявлена проблема, тем больше возможностей для полноценной коррекции зрения.
Почему у детей появляется косоглазие
Причин развития страбизма достаточно много, и далеко не всегда их можно определить самостоятельно. Косоглазие может быть связано с нарушениями рефракции — близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом. Особенно часто с косоглазием связано выраженное нарушение зрения на одном или обоих глазах.
Также причиной могут стать особенности развития глазодвигательных мышц и нервной системы, наследственная предрасположенность, заболевания глаз или последствия травм и некоторых заболеваний.
Иногда косоглазие появляется после перенесённых заболеваний или развивается постепенно по мере роста ребёнка.
Именно поэтому при появлении признаков страбизма важно не ограничиваться самостоятельным наблюдением, а пройти полноценное офтальмологическое обследование.
Косоглазие не всегда выглядит настолько явно. Иногда ребёнок способен временно компенсировать отклонение, и родители замечают проблему только на фотографиях или в определённых ситуациях.
Стоит обратить внимание, если ребёнок:
- регулярно щурит один глаз;
- закрывает один глаз при ярком свете;
- наклоняет или поворачивает голову, чтобы рассмотреть предмет;
- испытывает сложности с оценкой расстояния;
- часто спотыкается или сталкивается с предметами;
- жалуется на двоение или зрительный дискомфорт;
- заметно отклоняет один глаз в сторону;
- быстро устаёт при чтении или работе на близком расстоянии.
У маленьких детей обнаружить проблему бывает сложнее, поскольку они ещё не могут описать свои зрительные ощущения.
Почему косоглазие опасно для зрения
Если глаза постоянно направлены в разные стороны, мозг получает два изображения, которые невозможно полноценно объединить. Чтобы избежать двоения и зрительного дискомфорта, развивающаяся зрительная система ребёнка может начать подавлять изображение, поступающее от одного глаза.
Со временем это может привести к амблиопии, которую часто называют «ленивым глазом». В результате один глаз начинает видеть значительно хуже другого, хотя внешне сам глаз может быть полностью здоров.
Если амблиопия сформировалась в детстве и не была своевременно выявлена, восстановить полноценное зрение в дальнейшем значительно сложнее. Поэтому при косоглазии важно лечить не только положение глаз, но и контролировать остроту зрения каждого глаза.
Может ли косоглазие пройти само
Иногда родители замечают небольшое отклонение глаз и предпочитают просто наблюдать за ребёнком. Однако рассчитывать на самостоятельное исчезновение косоглазия не стоит. Некоторые формы действительно могут уменьшаться по мере развития зрительной системы, но определить это без обследования невозможно. Более того, за внешне небольшим отклонением может скрываться нарушение зрения, которое уже влияет на развитие зрительной системы. Поэтому тактика «подождём, пока перерастёт» может привести к потере времени, когда лечение было наиболее эффективным.
Как лечат косоглазие у детей
Метод лечения зависит от причины, возраста ребёнка, вида косоглазия и состояния зрения каждого глаза.
Если страбизм связан с нарушением рефракции, первым этапом лечения может стать правильно подобранная очковая коррекция. В некоторых случаях уже постоянное ношение очков значительно уменьшает отклонение глаз.
Если развивается амблиопия, врач может назначить специальные методы лечения, например окклюзию — временное закрытие лучше видящего глаза. Это стимулирует использование глаза, который видит хуже, и помогает развивать его зрительные функции.
Также могут применяться аппаратные методы лечения, упражнения для зрительной системы и другие способы в зависимости от конкретной ситуации.
При некоторых формах косоглазия консервативного лечения недостаточно. Тогда офтальмолог может рекомендовать хирургическую коррекцию, направленную на восстановление правильного положения глаз.
Важно понимать, что операция требуется далеко не каждому ребёнку. Решение принимается после комплексного обследования.
Можно ли исправить косоглазие очками
В некоторых случаях — да.
Если причиной отклонения глаз является выраженная дальнозоркость, близорукость или астигматизм, правильная очковая коррекция может существенно уменьшить или полностью устранить проявления косоглазия.
Но самостоятельно выбирать очки ребёнку нельзя. В детском возрасте рецепт должен определяться врачом-офтальмологом после полноценной диагностики.
Иногда для точного определения рефракции требуется специальное обследование с использованием препаратов, временно расслабляющих аккомодацию.
Косоглазие и гаджеты: есть ли связь
Сам по себе смартфон или планшет не является прямой причиной косоглазия.
Однако длительная работа на близком расстоянии создаёт значительную зрительную нагрузку. Если у ребёнка уже есть нарушения рефракции или другие особенности зрительной системы, они могут становиться более заметными.
Кроме того, чрезмерное время за гаджетами часто означает меньше прогулок и больше продолжительной работы вблизи. Поэтому важно соблюдать баланс между занятиями, использованием цифровых устройств и активностью на свежем воздухе.
Когда нужно показать ребёнка офтальмологу
Обращение к специалисту особенно важно, если один глаз регулярно отклоняется в сторону, ребёнок закрывает один глаз, наклоняет голову при рассматривании предметов или жалуется на двоение.
Не стоит откладывать обследование и в том случае, если косоглазие появилось внезапно. Внезапное изменение положения глаза может быть связано не только с нарушением рефракции, но и с другими заболеваниями, поэтому требует своевременной диагностики.
Даже если ребёнок хорошо видит и косоглазие кажется незначительным, консультация специалиста поможет определить, влияет ли оно на развитие бинокулярного зрения.
Что важно знать родителям
Косоглазие — это не просто особенность внешности. В детском возрасте зрительная система активно развивается, поэтому нарушения, которые остаются без внимания, могут повлиять на качество зрения в будущем.
Главное — не ждать, пока ребёнок сам расскажет о проблеме. Дети часто не замечают постепенного снижения зрения или считают своё зрение нормальным, поскольку никогда не видели иначе.
Если вы заметили, что глаза ребёнка смотрят в разные стороны, он начал щуриться, наклонять голову или испытывать сложности при рассматривании удалённых предметов, стоит обратиться к детскому офтальмологу и пройти обследование.
В Lokamed изготовление детских очков осуществляется по рецепту врача-офтальмолога. Если ребёнку требуется коррекция зрения, специалист определит необходимые параметры линз и даст рекомендации по их использованию.
Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют во многих случаях значительно улучшить положение глаз и сохранить полноценное зрение ребёнка.
